Панкреатит острый

В течение жизни человек страдает заболеваниями разной степени сложности, к заболеваниям желудка это также относится. По подсчетам докторов и ученых острый панкреатит занимает третье место в ряду желудочно-кишечных заболеваний (после аппендицита, холецистита ). Поскольку заболевание настолько распространено, знания о нем как минимум, предотвратить негативное влияние на организм.

панкреатит острый
острый панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием, распространением воспаления внутри поджелудочной железы. Характер течения болезни бывает острый и хронический.

Что такое острый панкреатит

поджелудочная железа
поджелудочная железа

Острый панкреатит это развитие воспаления в поджелудочной железе. Главным тревожным звонком являются сильные неприятные ощущения в абдоминальной области. Все зависит от воспаленной области поджелудочной железы, отсюда место болевого очага варьируется. По сравнению с панкреатитом в острой форме хронический панкреатит обладает постоянными симптомами, но это заболевание имеет неоднозначный характер, поскольку в определенные периоды времени симптомы усиливаются, Больные вынуждены прибегать к употреблению медикаментов, но вскоре происходит ремиссия, тогда симптомы облегчаются или вовсе исчезают. Хронический панкреатит наблюдается у людей зрелого возраста. Главная причина заболевания – употребление алкоголя или мочекаменная болезнь.

Причины появления этого заболевания:

  • Злоупотребление алкоголя, ведение нездорового образа жизни. Пассивность, наличие вредных привычек, а тем более злоупотребление ими приводит к развитию многих заболеваний.
  • В результате мочекаменной болезни, нарушения функционирования желчного пузыря.
  • Употребление некоторых медикаментов. Существует лекарственные препараты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы, из-за чего происходит сбой в организме. Данная разновидность болезни называется медикаментозный панкреатит.
  •  После операций. В результате проведенных операций на органы желудочно-кишечного тракта возникают различные осложнения из-за некачественно проведенной операции или персональных особенностей организма.
  • Наследственность, особенности работы поджелудочной железы. Данная причина возникновения острого панкреатита встречается реже.
  • Иные заболевания, механическое повреждение поджелудочной железы. Такие серьезные заболевания, как гепатит, а также различные вирусы (свинка, микоплазма), повреждения поджелудочной железы провоцируют дальнейшие осложнения и развитие болезни.

Классификация

Острый панкреатит по степени тяжести разделяется на лёгкую и тяжелую форму.

При обнаружении острого панкреатита легкой формы гарантия того, что человек полностью вылечиться, равна почти 100%. При этом поджелудочная железа отекает, появляется минимальное отрицательное влияние на другие внутренние органы. Острый панкреатит у ребенка обычно наблюдается именно легкой формы, поэтому способы лечения от взрослого человека не отличаются.

геморрагический панкреатит
геморрагический панкреатит

Тяжелую форму называют геморрагическим панкреатитом. Избавиться от него в этом случае намного сложнее, так как поражена большая часть поджелудочной железы, при этом присутствуют другие бактерии, гнойные абсцессы. Болезнь при этом влияет на другие органы.

некроз
некроз поджелудочной железы

Но помимо легкой и тяжелой формы выделяют еще одну – деструктивный панкреатит, или панкреатический некроз. Это крайняя степень тяжести данного заболевания. Как правило, оно уже далеко запущено, прогнозы по поводу скорейшего выздоровления удручающие. При этом внутри происходит полное отмирание тканей без дальнейшей возможности восстановления. Идет необратимый процесс, когда работа поджелудочной железы настолько нарушена, что она просто переваривает саму себя. В результате таких процессов серьезно страдают органы ЖКТ, поскольку идет нарушение кровообращения. Панкреонекроз становится результатом осложнения.

Симптомы

Симптомы и дальнейшие избавление от них зависят от степени тяжести болезни, запущенности и физиологических особенностях организма больного. У взрослого человека общие симптомы:

  1. Боль. Первым признаком появления являются неприятные ощущения в районе живота, кишечника, левого или правого подреберья, в подлопаточной области, а также боль имеет опоясывающий характер. Место возникновения боли будет зависеть от того, какая часть поджелудочной железы больна и как стремительно заболевание распространяется. В целом человека беспокоят сильная боль в разных частях живота, имеется чувство распирания.
  2. Тошнота или рвота, причем рвота не имеет облегчающий эффект. Этот процесс иногда сложно устранить, также в рвотных массах часто содержится желчь.
  3. Повышенная температура, провоцирует воспаление в поджелудочной железе, соответственно температура тела бывает выше нормы, чаще не превышает 38С.
  4. Следы на коже. А также не исключено, что появляются синюшные пятна на коже, кровоподтеки, небольшая желтушность.

Существуют некоторые особенные симптомы, например симптом Керте. Суть его в том, что при пальпации обнаруживается напряжение мышц в брюшной области, которое держится постоянно и этим процессом невозможно управлять. При этом у детей симптомы не различаются, кроме тяжести протекания. У детей также появляется бледность кожи, сухость во рту, налет на языке.

Диагностика

гастроэнтеролог
гастроэнтеролог

Диагностировать заболевание с такими симптомами, как боли в брюшной области, тошнота, наличие кожных проявлений, необходима консультация с гастроэнтерологом. В первую очередь обследует визуально, измеряется температура, давление. Как правило, наблюдается слегка повышенная температура и тахикардия или же аритмия.

Далее для диагностики врач назначает химический анализ крови, мочи в результате которого выявляется, что в организме происходит воспалительных процесс, активность панкреатических ферментов, как липаза и амилаза, повышена. Для окончательного подтверждения диагноза, а также для конкретного выявления степени тяжести больному назначается УЗИ, МРТ . Данные процедуры помогут определить, насколько сильно негативное влияние на другие внутренние органы.

Лечение

При лечении острого панкреатита обязательная госпитализация. Главной целью при лечении является снять болевые симптомы, восстановить функционирование поджелудочной железы, при этом соблюдая режим и специальную диету. Исходя из степени тяжести, применяют терапевтические меры (употребление лекарств, соблюдение диеты ) или хирургическое лечение.

Лечение у детей немного отличается от взрослых, поскольку главной причиной приобретения заболевания является неправильное питание, чрезмерное употребление жирной еды, фастфуда, газировок, чипсов. Соответственно ребенка, как и взрослого, госпитализируют, назначают медикаментозное лечение а также соблюдение строжайшей диеты. Первые 1-2 дня идет период голодания, когда ребенку назначается только щелочная минеральная вода. В случае некроза поджелудочной железы и отсутствии смысла в приеме медикаментов на помощь приходит хирургическое вмешательство.

Терапевтические меры

При обнаружении легкой формы панкреатита применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. Стационарное лечение острого панкреатита включает в себя следующие действия:

терапевтические меры
терапевтические меры
  1. Голодание, питание осуществляется согласно строгой диете.
  2. Прикладывание льда на область нахождения поджелудочной железы.
  3. Принятие внутрь солевых и белковых растворов для восстановления гомеостаза и налаживания биофлоры кишечника.
  4. Назначение новокаина и спазмолитиков для снятия болевого синдрома.
  5. Применение антибиотиков широкого спектра для профилактики появления возможных инфекций и осложнений.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение острого панкреатита в стационаре не показывает прогресс или же был обнаружен острый геморрагический панкреатит, на помощь приходит хирургия. Операция при панкреатите производится на пораженные некрозом участки, также на камни в желчных протоках или на удаление скопленной жидкости в поджелудочной железе и вокруг нее. Поджелудочную железу, как правило, полностью не удаляют, а вырезают пораженные или нагноившиеся ткани.

хирургия при остром панкреатите
хирургия при остром панкреатите

Примерно 15% больных острым панкреатитом подвержены хирургическому вмешательству. Случаи смерти вовремя или после данной операции исключительны и если таковые случаются, то только по ошибке врача и учитывая человеческий фактор. А также операции назначаются в том случае, если врачи не уверены в постановке точного диагноза и степени тяжести заболевания.

Профилактика и прогноз

Чтобы исключить повторное появление заболевания, необходима строгая диета после острого панкреатита. Ведение здорового образа жизни, постоянная физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет, а также регулярное медицинское обследование и соблюдение предписаний врача сведет появление болезни к минимуму. Учитывайте что причиной возникновения и развития панкреатита является не только регулярное употребление алкоголя, а также прием жирной вредной еды в больших объемах.

запрет алкоголя
запрет алкоголя

Дальнейший прогноз после острого панкреатита в зависит от следующих условий: тяжесть болезни, запущенность, соблюдение режима и способ лечения болезни.

Если болезнь в легкой форме и протекла достаточно быстро и безболезненно, то у таких пациентов 100% шансов полностью излечиться и больше не вспоминать заболевание. Смертность при легкой форме панкреатита равна менее чем 1%.

Тяжелая форма панкреатита, сопровождающаяся осложнениями, нагноениями или же некрозом, требует намного больше времени для лечения, профилактики и дальнейшего нормального функционирования поджелудочной железы и других внутренних органов. При гнойном панкреатите и некрозе смертность повышается, среди пожилых людей и тех, кто пристрастен к алкоголю. Смертность в данном случае составляет 20-40%. Но при помощи новых технологий и сильнодействующих лекарств смертность в результате заболевания сводится к минимуму.

Осложнения

К сожалению, острый приступ панкреатита опасен тем, что во многих случаях развиваются осложнения разной степени тяжести.
Осложнения при остром панкреатите бывают ранние и поздние. Ранние осложнения, как правило, развиваются вместе с симптомами болезни и в процессе стационарного лечения. Поздние осложнения появляются в течение одной-двух недель после выздоровления и вызваны появлением и распространением инфекции.

Возможные ранние осложнения:

  • Полиорганная недостаточность. Данное осложнение появляется в результате гиповолемического шока. При внезапном уменьшении объема крови внутренние органы получают меньшее количество крови, в результате чего происходит кислородная недостаточность.
  • Дыхательная недостаточность. Сопровождается недостатком воздуха, одышкой и т. п. Обычно происходит после операции, сделанной под общим наркозом.
  • Почечная и печеночная недостаточность. Данное осложнение Появляется во время употребления сильнодействующих лекарств, которые отрицательно влияют на работу печени и почек. Может появиться желтуха, а в более серьезном случае – токсический гепатит.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность возникает при нагрузке на сердце, тяжелое перенесение операции или при нарушении кровообращения.
  • Внутреннее кровотечение. Причиной данного осложнения может стать нарушение свертываемости крови, эрозивный гастрит (разновидность гастрита, когда брюшная стенка имеет небольшие ранки – эрозии) или же разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок.
  • Психические расстройства возникает примерно на третий день после обнаружения болезни и вызваны интоксикацией организма. Данные расстройства проходят лишь через несколько дней.
  • Образование тромбов в сосудах.

Поздние осложнения:

  • Заражение крови, или сепсис. Данное осложнение наиболее опасное, т. к. именно оно чаще всего приводит к летальному исходу пациента.
  • Гнойный панкреатит. Данный вид заболевания рассматривается как разновидность панкреатита, а также как его осложнение.
  • Отмирание клеток поджелудочной железы
  • Парапанкреатит
  • Кровотечение в соседних органах
  • Опухоль железы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector