Шок панкреатогенный

Среди осложнений острого панкреонекроза выделяют такое состояние как панкреатогенный шок. Заболевание опасно тем, что во время современной медицины, наблюдается высокая смертность – это 50% случаев. Сопровождается панкреатический шок ухудшением деятельности внутренних органов, уменьшением давления, изменением перфузии тканей и органов. В основном, нарушения фиксируются, когда развивается острый тип панкреатита. Вследствие шока осложняется тяжелый, деструктивный вид панкреатического заболевания, формируется поражение больших областей железы некрозом. В случае обширного панкреатического некроза, возникает эндотоксиновый удар.

панкреатогенный шок
панкреатогенный шок

Особенности панкреатогенного шока

Панкреатический шок представляет собой патологическое явление, развивающееся из-за сильного повреждения органа, препровождающейся падением давления, уменьшением величины продвигающейся крови, устойчивыми изменениями гемодинамики вследствие воздействия эндотоксинов, формированием ДВС-синдрома, стремительно проявленными системными расстройствами микроциркуляции.

Важную значимость в патогенезе панкреатического заболевания занимает активация калликреин-кининовой системы, которые образуют гистамин, брадикинин, серотонин, являясь вторичными причины агрессивности. За счет последних растет сосудистая проходимость, нарушается микроциркуляция поджелудочной железы, что препровождается перипанкреатическим отеком, увеличенным воспалительным экссудатом в синовиальную сумку, брюшину.

Частотность возникновения потрясения 9,4-22% и больше. Зачастую оно развивается на фоне острого некротического панкреатита.

Основой клинической классификации панкреатита острой формы составляют:

  • типы патологий;
  • осложнения внутрибрюшинного и системного характера, с учетом распространенного панкреонекроза железы;
  • парипанкреонекроза забрюшинного клетчаточного пространства (клетчатка расположена по кругу поджелудочного органа и прилегает к ее поверхности);
  • фазового формирования воспалительного процесса.
плохое самочувствие на фоне обострения
плохое самочувствие на фоне обострения

При остром панкреатите отечной формы шок проявляется критичной нестабильной динамикой, сопровождающейся системной гипоперфузией. По своему происхождению при остром течении панкреатита относится к эндотоксиновому. Эндотоксиновое потрясение является основной причиной смертей от панкреатита острой фазы.

Панкреатический удар способен ухудшать тяжелые деструктивные формы панкреатита, сопровождающиеся изменением существенных по величине областей омертвением ткани железы.

Неполноценность паренхиматозных органов развивается на 3-7 сутки от первоначального острого периода панкреатита с нарушением функции печени, сердца, почек, легких, центральной нервной системы.

Почему развивается патология

Основные причины возникновения панкреатического потрясения кроются в чрезмерном распитии спиртных напитков и постоянным перееданием.

Панкреонекроз относится к отравляющему поражению железы. Панкреатит возникает по причине влияния на внутренний орган своих же ферментов. Вследствие употребления продуктов в обильном объеме развивается гиперстимуляция органа, что и относится к фактору освобождения панкреатических составляющих.

переедание
переедание

Энзимы начинают преждевременную активацию из-за попадания желчи в выводимые каналы поджелудочной, хотя у здоровых людей желчь находится в 12-перстной кишке и взаимодействовать с секретом.

К довольно тяжелому поражению тканей поджелудочной железы относят геморрагический панкреатит, характеризующийся тем, что под влиянием своих энзимов быстро гибнут паренхима с кровеносными сосудами. Это провоцирует развитие:

  • омертвения;
  • кровоизлияния;
  • воспаления.

Из-за сильной пульсации боли активизируется симпато-адреналиновая структура. Адреналин ведет к суживанию сосудов, пазухи живота, доставляя приход крови в изобильном количестве сердцу и головному мозгу. Когда суживаются другие сосуды, возникает кислородное голодание тканей, которые лишаются естественного прихода крови.

  1. Хотя дыхание учащенное, при кислородном голодании, кислород приходит в неполноценном объеме за счет изменения кровотока, это приводит к образованию незначительного шока. Неполноценность дыхания ведет к смерти, если не оказать сразу помощь.
  2. Когда почки не принимают нужного объема крови, они не формируют мочу, или это происходит в незначительном объеме и темноватого оттенка. Это явление называют симптомом шоковой почки.
учащенное дыхание
учащенное дыхание

Лечение патологии

Терапия панкреатического шока направлена:

  • восполнить потерянную жидкость и компенсировать смещение, благодаря внедрению противошоковых препаратов;
  • назначение комплексного излечения шока и синдромы расстройства с применением средств устраняющих спазмы, блокаторы – Сандостатин, Октреотид, а также панкреатических ферментов;
  • после потрясения требуется голодовка;
  • процедура дренирования, чтобы устранить отравляющие составляющие;
  • для очистки тракта используют зонд;
  • для профилактики поражения некрозом употребляют антибиотики.

Действенность лечения будет зависеть от своевременности оказания помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector