У моего ребенка панкреатит

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет в организме две важных задачи: выработка специального секрета, участвующего в переваривании еды и выработка гормона инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы.

панкреатит у ребенка
панкреатит у ребенка

Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым последствиям, поэтому родителям нужно знать, как обнаружить болезнь, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет
панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
  • магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
  • компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
  • генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Классификация панкреатита у детей

Врачи подразделяют это заболевание на три типа: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит у детей бывает геморрагическим, гнойным либо отечным. Существует также форма под названием жировой панкреонекроз. Во время приступа поджелудочная железа у малыша резко воспаляется и отекает. Иногда это приводит к внутреннему кровоизлиянию, инфекции и повреждениям других органов. В некоторых случаях регулярные приступы могут привести к перетеканию болезни в хроническую стадию.

Хронический панкреатит возникает у детей значительно реже, чем острый. Он вызывает постепенное нарушение функций ПЖ вследствие изменений в ее тканях. Речь может идти даже о прекращении выработки инсулина, что грозит маленькому пациенту сахарным диабетом.

исследование на панкреатит у детей
исследование на панкреатит у детей

По происхождению хронический панкреатит может быть первичным, вторичным либо наследственным. По степени тяжести – легким, средним или тяжелым. По выраженности протекания – рецидивирующим и латентным. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, латентный же протекает скрыто, практически без внешних проявлений.

Реактивный панкреатит развивается не вследствие посторонних причин, а как реакция поджелудочной железы на заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. При устранении первичного заболевания эта форма панкреатита успешно лечится. В противном случае она может перейти в острую, а затем и в хроническую форму.

Причины панкреатита у детей

Перед началом лечения важно установить, чем спровоцировано заболевание, чтобы не допустить рецидивов. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита у детей – повреждение тканей ПЖ ее собственными ферментами, которое происходит в результате их застоя или чрезмерной активности. Эти явления вызываются следующими факторами:

  1. Удар в живот, неудачное падение или, например, травма при автоаварии, приведшие к повреждению брюшной полости.
  2. Желчнокаменная болезнь считается одной из основных причин развития панкреатита у детей – до трети случаев вызваны именно этой проблемой.
  3. Неправильный режим питания и употребление продуктов, раздражающих ЖКТ – жареные, копченые и острые продукты, фастфуд, газировка и так далее.
  4. Аллергия на еду провоцирует панкреатит у ребенка в любом возрасте, а лактазная недостаточность – даже у грудничков.
  5. Дизентерия, грипп, сальмонеллез, ветрянка и другие инфекции, которые поражают, в числе прочего, и ПЖ.
  6. Патологии гормональной системы (особенно проблемы со щитовидной железой).
  7. Прием сильнодействующих лекарств (химиопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды) вызывает до 25% случаев детского панкреатита.
  8. Воспаление прочих органов ЖКТ.
  9. Отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.

Достаточно часто (до 20% случаев) установить причину заболевания не удается. Это явление называется идиопатическим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у детей

Внешние проявления проблем с ПЖ у детей разных возрастов неодинаковы. В возрасте, например, 3 лет симптомы малозаметны и сам панкреатит протекает, как правило, латентно, то есть почти незаметно. Более взрослый ребенок будет страдать уже серьезнее.

Основным симптомом острого панкреатита у детей являются сильные приступы боли в верхней области живота, в основном слева. Боль также бывает опоясывающей или распространяться на левое плечо и спину. Возможно незначительное увеличение температуры, хотя чаще всего она остается в пределах нормы.

Параллельно у малыша возникают проблемы с животом: вспучивание, изжога, тяжесть. Возможна тошнота и многократная рвота, запор или же, наоборот, диарея.

В результате загрязнения крови продуктами разложения тканей поджелудочной железы возникают следующие явления:

  • ощущение слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • пересыхание во рту;
  • снижение аппетита.

В тяжелых случаях, при развитии панкреонекроза и нагноениях, может сильно повыситься температура тела, из-за отравления организма появляются признаки непроходимости и раздражения кишечника.

боли при обострении панкреатита
боли при обострении панкреатита

При хроническом панкреатите к болевым проявлениям добавляется обильный жидкий стул, блестящий и липкий из-за повышенного содержания жира. Такая диарея чередуется с приступами запора.

Боли становятся постоянными, изнуряющими или возникают неожиданно в результате употребления ненадлежащих продуктов, нервных или физических перегрузок. Продолжительность приступов варьируется от часа до нескольких суток.

Также для хронического течения болезни характерны головные боли, утомленное состояние и перепады настроения.

При реактивном панкреатите повышается температура тела, отсутствует аппетит, кожа становится желтушной. Присутствует многократная рвота, чаще всего, усиливающаяся на третий день. Боли бывают настолько сильными, что ребенок лежит «в позе эмбриона».

При проявлении симптомов любой формы панкреатита важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае возникают осложнения. К ним относятся: кисты, перитонит и различные гнойные образования в тканях поджелудочной железы. В тяжелых случаях может возникнуть сахарный диабет.

Лечение панкреатита у детей

Лечение острого панкреатита у детей рекомендуется проводить в больничных условиях при постельном режиме, как и в случае обострения хронической формы. Нельзя пытаться бороться с болезнью самостоятельно это нанесет вред здоровью ребенка.

Лечение традиционными средствами

Традиционная терапия основывается на консервативных методах и лишь в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Лечение призвано:

  • привести поджелудочную железу в состояние покоя;
  • устранить симптомы и причину панкреатита;
  • обеспечить щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта.

При появлении осложнений или в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция. Производится либо удаление части тканей поджелудочной железы, либо дренирование гнойных образований.

лечение медикаментами
лечение медикаментами

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

  • Спазмолитические и анальгезирующие средства – анальгин, но-шпа, папаверин и другие. В тяжелых случаях применяются даже наркотические обезболивающие вещества (кроме морфина, который способен дать обратный эффект).
  • Капельницы с питательными растворами и препаратами, снимающими интоксикацию.
  • Средства, направленные на уменьшение выделения ферментов поджелудочной железы.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию жидкостей в тканях.
  • В случае инфекции или нагноения применяются антибиотики.

Терапия при реактивном панкреатите дополнительно включает в себя лечение основного заболевания, так как без его устранения выздоровление невозможно.

При хроническом панкреатите вне фазы обострения проводится периодическое курсовое медикаментозное и санаторное лечение, направленное на поддержку ПЖ и предотвращение рецидивов заболевания. Ребенок находится под диспансерным контролем педиатра и гастроэнтеролога.

Диета при лечении панкреатита

Питание при терапии панкреатита имеет крайне серьезное значение. При начале лечения малышу назначается полное голодание сроком на 1–3  дня, в течение которого разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду. После этого пациент переводится на специальную диету. В период голодания у ребенка постоянно удаляют желудочный сок, так как он провоцирует выделение ферментов в поджелудочной железе.

каши при диете
каши при диете

После окончания трехдневного голода ребенку начинают постепенно давать еду: сначала жидкие каши, затем овощной суп либо пюре, компоты и кисели. Еда дается пять-шесть  раз в день, небольшими порциями и подогретой. Затем постепенно вводятся яйца в виде парового омлета, вареные мясные фрикадельки и рыба. Вся пища подается в сильно измельченном виде.

Примерно через месяц после начала лечения рацион расширяют: дают кисломолочные продукты, хлеб, сметану, растительное и сливочное масло. Еда подается уже в цельном виде.

диета 5
диета 5

В течение полугода после окончания лечения ребенка держат на диете, исключающей продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: грубая еда, соления, копчения, газировка, жирные и жареные блюда.

Параллельно с началом кормления ребенку назначают ферментативные препараты, помогающие переваривать еду. Принимать их следует, как минимум, в течение первых трех месяцев. Затем, по результатам анализов, они отменяются.

Народная медицина

Одновременно с традиционными методами, малыша лечат и нетрадиционными средствами. При хронической форме панкреатита детям приходится постоянно давать медицинские препараты, которые оказывают не самое благоприятное воздействие на организм из-за своих побочных эффектов. Природные средства, в случае успешного применения, станут не только хорошим подспорьем, но даже заместить собой прием лекарств, поддерживая ослабленную болезнью поджелудочную железу. В перспективе это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

травы при панкреатите у детей
травы при панкреатите у детей

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению и специальной диете станут различные растительные отвары, овощные соки и минеральная вода. Существует также особый рецепт киселя, который эффективно снимает воспаление при панкреатите.

Список трав, способных помочь при проблемах с ПЖ, достаточно велик: ромашка, зверобой, хвощ, корень солодки и так далее. Однако применять сборы из этих трав рекомендуется только после консультации с гастроэнтерологом и фитотерапевтом. Некоторые растения влияют на выработку ферментов, а другие,  детям можно лишь с определенного возраста.

Поэтому для уточнения состава народных средств, которые дают ребенку, в каждом индивидуальном случае нужна консультация врача.

Профилактика панкреатита у детей

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем потом бороться с ним. Хотя легкий панкреатит у детей обычно вылечивается без последствий, тяжелые его формы и некоторые осложнения приводят к пожизненным проблемам со здоровьем.

Для профилактики панкреатита врачи рекомендуют внимательно следить за детским пищеварением. Своевременно устранять любые проблемы с ЖКТ, не позволять ребенку объедаться это провоцирует повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Важно не допускать, чтобы у малыша завелись паразиты. Тяжелые формы глистной инвазии способны провоцировать развитие панкреатита.

правильное питание для детей
правильное питание для детей

В случае лечения какого-либо заболевания сильнодействующими медикаментами нужно внимательно наблюдать за реакциями организма.

Однако самый важный момент – правильное питание ребенка. Еда соответствовать возрасту, быть достаточно богатой витаминами и минимально раздражать кишечник.

Часто случается, что родители, сами того не зная, кормят детей чем-нибудь категорически противопоказанным в их возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector